臭氧仪椎间盘突出和大自血疗法是收费标准

臭氧仪椎间盘突出医保和物价局一般定价收费在2000元左右，加上其它耗材的收费，住院费共计6000元左右，

臭氧心脑血管疾病各个地方收费都不同，一般标准是300到500元之间/次，一个疗程是10次到15次。共计收费在5000到8000元之间。

臭氧关节炎和软组织疼痛的收费标准：

臭氧关节炎每次收费在400元左右，腰肌劳损收费在0元左右，

北京安通有限公司销售臭氧仪：包括：德国进口的赫尔曼臭氧设备和国产的ZAMT-80臭氧仪。这两种设备都是用于椎间盘和大自血疗法的臭氧设备。

臭氧销售电话：010-81543859

臭氧仪大自血疗法的适应症：  

老年病 2、外周以及大脑血流灌注障碍 3、中风预防和 4、帕金森症 　　5、心肌梗塞预防和过程中出现的冠状血流障碍症状 6、全身动脉硬化症 　　7、高血脂症 8、急慢性肝炎 9、调节疗法 10、病灶激发 11、修复疗法 　　12、风湿性病症 13、恶性肿瘤，同时辅以照射 

臭氧颈肩腰腿痛项目投资分析

颈肩腰腿痛是困扰人们健康的常见病、多发病，长期以来一直没有有效的治病办法。近年来我国医务人员采用臭氧消融术腰椎间盘突出症取得了显著的效果。长期以来外科医院按照传统对椎间盘摘除与减压的原则实施椎间盘摘除术，以达到松解神经根与减压的目的。但是手术存在创伤大、术后恢复时间长、脊椎不稳等并发症，术后可能并发有粘连、瘢痕等所致的神经性疼痛。臭氧消融术，是近年在欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创技术，这一技术在国内也得到迅速发展。　臭氧是强氧化剂，能够产生很强的能量，使椎间盘内的张力下降，解决突出髓核对神经根的压迫。另外，臭氧还可以对突出髓核引起的神经根性炎症及免疫性炎症具有消炎作用，可以通过抑制前列腺素的合成、缓激肽及致痛物质的释放而产生镇痛作用，可使患者的神经根性疼痛得到立刻缓解。臭氧消融术椎间盘突出症具有安全、有效、损伤小和恢复快等特点。 

医用臭氧是臭氧和氧气的混合物，应用于临床已有多年的历史。近几年来，臭氧应用于疼痛临床取得了良好疗效，具有广阔的发展前景。

臭氧在疼痛临床应用的发展

1988年，Verga将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙腰腿痛，臭氧开始应用于疼痛临床。1998年，Muto等报道将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙腰椎间盘突出症，有效率为78%。2002年，Leonardi报告6665例多中心腰椎间盘突出症的研究结果，优良率80.9%。2002年，Gjonovich等对肩关节囊损伤导致顽固性疼痛的患者采用局部注射臭氧，结果67%的患者取得了疗效，这些患者不但疼痛得到了很好的控制，而且关节功能也得到了恢复。

Moretti等还对颈肩痛的患者分别采用椎旁注射医用臭氧和（如可的松+利多卡因等）进行对比研究，发现医用臭氧的疗效优于，并由此认为医用臭氧较具有更加确切的、镇痛作用。特别是医用臭氧聚集在神经根管附近和硬膜囊前间隙内可以更加有效地缓解神经根受压所致的疼痛。

 目前在欧洲各国臭氧颈肩腰腿痛已经得到普遍应用，现在国内已有很多医院使用陕西金正臭氧微创注射术，如北京301医院、解放军304医院、医大宣武医院、广东省人民医院、北京中关村医院、陕西中医学院、第二附属医院、中华医学会疼痛学会临床中心、第三临床中心、天津滨海医院、武警陕西总医院，武警黑龙江总医院、河北、山东、河南、陕西、福建、湖南省、、新疆等省的各级省、市、县、专科、民营等0多家医院的广泛应用，在做了20万多例臭氧疼痛注射后，取得了很好的疗效，该方法较传统方法有操作方便、创伤轻微或无创伤，有效率高、恢复快、并发症少等优点。深受患者欢迎，也引起了骨科、疼痛科、康复科、针刀科、介入放射、科、中医科等医疗工作者的很大热情和关注，此项技术的推广应用将会使大量颈肩腰腿痛患者接受该项技术而受益。

臭氧疼痛的机制 

 1 臭氧的作用① 臭氧拮症因子的释放，扩张血管，改善回流，减轻局部的渗出、水肿而发挥作用:抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放；中和白介素 (如IL-1、1L-2、1L-8、1L-10、1L-12、1L-15) 可溶性受体；抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放；增加β1-转移生长因子的释放。② 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥作用。③ 臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥作用。

 2 臭氧的镇痛作用 ① 神经末梢通过释放致痛物质如P物质、磷脂酶A2等产生疼痛，臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末捎，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用，这是臭氧软组织痛的依据；② 宋必卫等发现氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD,VitE则可拮抗此致痛作用。臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛；③ 炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过作用镇痛。

 3 臭氧对椎间盘内蛋白多糖和髓核细胞的氧化作用：

在椎间盘突出症的中，减少突出的椎间盘容积是的一个主要目的。臭氧注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，同时髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，终使髓核渗透压降低并丢失水份，导致了椎间盘容量的减少。从而减轻对神经根的压迫，减轻静脉淤血，改善局部微循环，增加氧的供应，起到椎间盘突出和镇痛的作用。

医用臭氧的安全性

HarkemaI等研究表明，臭氧能引起肺脏代谢改变，对呼吸系统有毒性，特别是上呼吸道纤毛细胞对臭氧敏感，因此无论何种方式都严禁臭氧直接吸入肺内。臭氧还可引起广泛的遗传损伤，具有潜在的遗传毒性。 

臭氧除具有作用外还具有细胞毒性，这种双重作用导致医用臭氧的应用存在争议。臭氧的浓度难以精细调控使其疗效不稳定，基础研究和循证医学研究不足也是引起争议的重要原因。

1980年德国医学界为此组织了644位导师对5579238例次医用臭氧进行了回顾性分析，发现其中40例出现过敏反应等副作用，发生率为十万分之七，未发现致残、死亡报道。表明医用臭氧用于临床是一种比较安全的手段。

一般认为，医用臭氧高浓度（30-70ug/ml）时可导致组织结构破坏，中等浓度（20-30ug/ml）时主要发挥调节作用，低浓度（<20ug/ml）时主要发挥增加氧供的作用。

臭氧颈肩腰腿痛应用于疼痛科、康复理疗科、针灸科、针刀科、骨科等，范围：

骨关节痛：颈椎病，肋软骨炎，尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎，痛风性关节炎

软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

经济效益：采用臭氧疗法椎间盘突出症，创伤小，很快就能看到效果、无副作用；无体内残留、无并发症；使该疗法易于被病人接受。

臭氧收费标准：

编码：331501058

项目名称：椎间盘微创消融术（包括椎间盘摘除、减压术）

计价单位：每间盘（颈椎间盘加收20%；每增加一间盘加收50%）；

331501058－2：腰椎间盘微创消融术（臭氧）

价格(元）：1480；

臭氧疼痛收费

330008d 镇痛（臭氧注射） 指通过臭氧注射肌筋膜、韧带、关节腔等外周无菌性炎症；含臭氧；包括一个或多个部位的臭氧镇痛。 次 限价

一类价 二类价 三类价

80.00 76.00 72.00

由此看来采用臭氧疗法颈肩腰腿痛，创伤小，很快就能看到效果、无副作用；无体内残留、无并发症；使该疗法易于被病人接受。目前臭氧疗法椎间盘突出症在国内收费约在￥2500—3800元/患者。以设备投资核算，—150例病人约2—4个月即可收回投资成本，当年有120万元以上的。由此可见，臭氧疗法椎间盘突出症项目会为使用单位带来很高的经济效益。

 社会效益：臭氧疗法是目前国内外安全、高明的方法，目前国内在该领域尚属空白状态。引进国内外高明的设备及手段，会大大提升单位形象及在当地的影响力，有助于使用单位在相关领域国内外学术交流活动的开展，令使用单位占领学科较高地位。

臭氧颈肩腰腿痛除具有其他疼痛的共同优点外，更具有其优势：

1.安全系数高，局部下细针穿刺，主要用于髓核，对其它组织无影响；

2.创伤小，几乎等于无创，其风险小，无痛苦，比保守有效，同时免除开刀之苦；

3.精细定位在X线机透视下引导定位准确无偏差，即能使突出的髓核萎缩，臭氧本身具有消毒作用，感染机率大大降低，能消除神经根无菌性炎症；

4.操作简便，疗效高，一般只需一次，起效迅速，术后无明显并发症。

臭氧疗法问答：

1、臭氧疗法有**？

 答： 医用臭氧疗法非常安全：德国医疗研究中心组织644位导师对医用臭氧疗法的临床效果进行研究，对38475位患者进行了5579238次臭氧，仅40人次出现轻微副作用，比率为0.000007%。这个数字比目前任何一种方法所发生的不良反应都低，医学报告表明：大部分副作用都是由于忽视了医用臭氧的正确使用方法造成的。

2、是不是臭氧疗法被认为是一种新疗法？

答：虽然在中国听说过臭氧疗法的人很少，但此疗法已经被欧洲内科医生用于临床已一个世纪有余，并先由T.H. Oliver博士于1920年在英国医学刊物《The Lancet》上发表。从那时起，它们成为了各省市内外各大医学研究中的一大研究课题。包括美国的贝勒大学，耶鲁大学，洛杉矶加利福尼亚大学以及哈佛大学和英国，德国，意大利，俄罗斯，加拿大，古巴的医学院校和实验室。现今，每月有50-篇关于臭氧和过氧化氢的生物的科技文章发表。

3、臭氧疗法有多少年的医学历史？

答：臭氧疗法先被引入在十九世纪六十年代的欧洲，之后，这种疗法又传到美国、澳洲、巴西。1885年，美国佛罗里达医学联合会出版了臭氧疗法一书，此书由Charles J.Kenworth医学博士所著；1900年，德国成立用臭氧疗法为医疗主体的医院；1915年，A. Wolff博士利用臭氧疗法进行结肠癌和子宫癌的；1979年，美国医生George Freibott利用臭氧疗法进行爱滋病的；1987年，德国导师Karl F Haug出版《臭氧疗法的应用》这本书，列出225个臭氧医疗实例。至今，臭氧疗法具有相当长的医学应用历史，并被公认为一成功疗法。每天7000位以上德国医生都在使用此疗法，俄国和其他欧洲也致力于此疗法。

4、臭氧在人体内是怎样起作用的？

答：臭氧（O3）由于有了额外的电子，成为氧气的高能量形式。正是它组成了覆盖我们地球并给予我们保护的臭氧层，然而如果与碳氢化合物或汽车以及工厂等排出的氮氧化物混合就会成为有害物质。由于科学界过分关注直接吸入臭氧的害处，以至于臭氧的医学作用被完全忽略了。

由于臭氧在十九世纪中叶被发现有杀灭和的作用，它在欧洲的许多城市都被用来净化饮用水。如今，包括蒙特利尔，巴黎，洛杉矶以及莫斯科在内的两千多个城市都用臭氧净水。然而，直到1915年臭氧的医疗作用才为世人所知，在次国内外大战中德国率先用它来消毒伤口，效果显著。后来臭氧更是被发现能穿透诸如，酵母菌，病毒以及非正常细胞组织(如癌细胞)的细胞膜从而杀灭它们。在上世纪30年代，臭氧成为德国广泛研究的焦点，它能成功治愈患有急性肠胃功能紊乱，溃疡性结肠炎，克罗恩氏病以及慢性性腹泻，结肠癌和子宫癌等。

5、臭氧疗法是不是安全的疗法？

答：臭氧疗法在国内外上使用了余年的时间，它的副作用是微乎其微的！当它们被正规从业人员按规定量使用时，在生物氧化疗法中发生不良反应的几率是近似于少的。举例来说，德国医疗机构发表的一份报告中指出，对38475 位患者进行了5，579，238例臭氧，40 例出现副作用，不良反应的几率仅为0.000007/次，还是由于其它疾病的并发症间接导致，这个数字比任何一种疗法所发生的不良反应都低。在过去六十年里估计有数百万人（主要在德国，俄罗斯和古巴）接受过臭氧。

6、如果这些方法真的那么强大，为何在中国它们没有得到广泛地运用？

答：尽管臭氧疗法在德国，澳大利亚，古巴，墨西哥，意大利，俄罗斯的临床实验中（和正规中）已经得以证实是安全和有效的，然而对于中国，臭氧疗法还是一个非常新的方案。虽然估计15000位欧洲医生已合法地拥有了运用这种疗法的权利，美国有这样资格的内科医生人数也是不断增加之中，而中国医学界也正在关注此种疗法。于2004年9月各省市多所医院的医学导师在秦皇岛市举行了医用臭氧基础和临床应用研讨会，会上邀请了欧洲医用臭氧协会主席Hansler（哈斯勒）博士和德国医用臭氧导师Schreimber（施瑞伯）博士详细介绍了医用臭氧生物学作用原理和临床应用，并作了临床应用演示，臭氧疗法的科研成果引起了与会导师的广泛关注。

7、臭氧疗法有没有受到国内外医疗机构的认同？

答：高浓度医用臭氧作为一种途径，越来越多地受到国内外各国、各医疗机构、医生和患者的关注及认同。

　　国内外已有很多将臭氧作为医疗手段，其中有16个将臭氧作为癌症的医疗手段之一；在美国已有14个州（包括纽约和北卡罗尼亚州）通过有关法律（"自由用药法令"），允许医生将臭氧疗法作为癌症的方法之一。

　　国内外臭氧协会、欧洲臭氧医疗协会、美国卫生研究院、美国癌症控制学会、美国癌症疗法选择自由委员会、意大利臭氧协会、柏林臭氧疗法协会、古巴科学研究中心臭氧部、哈佛大学、耶鲁大学、旧金山加州大学医学院、加利福尼亚大学、卢森堡大学等5百多家医疗、科研机构都在进行臭氧的临床应用研究。

　　国内外已有0万以上的患者已经接受过臭氧，欧洲医学中心34万患者接受过臭氧自血疗法。8000多位德国医生正在进行臭氧疗法的临床，欧洲其他的15000多名医生单独利用臭氧疗法或者将其作为辅助疗法应用于临床。

8、臭氧的明天会是什么样？

答：在回顾了臭氧的临床及实验的事实后，近美国的卫生研究院在《可供选择的和》中提到"关于这些是否有效的研究将展开"同时，很多州包括纽约和北卡罗尼亚州近通过了"自由用药法令"，允 许职业医师进行实验性的。许多是加拿大和美国IBOMF组织的内科医生享有"共享临床数据"的权利，终的目的是将他们的发现提供给政府机构如卫生研究院和食品和药品管理局。医用臭氧已成为一种安全、有效、自然的医学的前沿范例。随着更多的人发现这些疗法的价值，它们的需求市场将越来越大。困扰人们的灾难性疾病，包括心血管疾病、癌症、HIV相关问题，臭氧疗法具有帮助人类向着健康国内外迈出一大步的潜力，它们能解决我们整个国内外的健康危机。随着越来越多的内科医生熟悉这些疗法的价值，它们将成为主流医疗的一大重要部分。

关于归并部分医疗服务项目的通知

大卫发[2005]164号

　　各区、市、县卫生局、发展改革局（物价局），各医疗机构：

　　为贯彻执行《各省市医疗服务价格项目规范》，根据辽宁省物价局、卫生厅《关于印发<辽宁省医疗服务价格（试行）>的通知》（辽价发[2003]35号）文件精神，市发展改革委与市卫生局为进一步规范医疗机构医疗服务行为，结合部分医疗机构的实际情况，对部分医疗服务项目进行了近半年的调查研究。在此基础上，市卫生局、市发展改革委于2005年6月15日，组织了28名临床医学导师，对全市部分医疗机构提出的且归并有一定难度的78项医疗服务项目进行了合理的归并。现将归并的78项医疗服务项目印发给你们，请按照归并的医疗服务项目执行。

大连市卫生局

大连市发展和改革委员会

二〇〇五年七月二十五日

附：

大连市医疗服务项目归并表

　　　单位：（元）

编号 医疗服务项目名称 归并项目名称 归并项目编码 计价单位 价格

1 小儿腋静脉留置输液 小儿头皮静脉搏输液 120400007 组 6

2 复温毯 特殊物理降温 121002 小时 4

3 会阴护理 一般专项护理（会阴冲洗） 120014 次 3

4 静脉溶栓 静脉推注化疗药 120400002 次 10

5 脑导纳血液循环多功能自动检测仪 颅内多普勒血流图（TCD） 220400001 次 70

很声计算机图文报告 220800008 次 15

6 儿童青少年骨龄测评报告 很声计算机图文报告 220800008 次 15

7 阳很溶出伏安法血铅分析 微量元素测定（按六种元素计费一次） 250304013 项 120

8 HPLC法测血清浓度 血清浓度测定 250309005 每种

 70

71 手外伤清创咬骨术 截指术 331513009 次 490

72 糖氧疗法 紫外线 340004 每个照

射  区 20

73 电动按摩床垫 电按摩 340026 次 20

74 足泵仪 电按摩 340026 次 20

75 穴位敷贴 穴位贴敷 430000023 每个

穴位 10

76 针灸刀 小针刀 470000005 每个

部位 200

77 赫尔曼高压臭氧系统大自血疗法 自体血回收 310800007 次 500

78 赫尔曼高压臭氧系统小自血疗法 血液光量子自体血回输 310800011 次 40